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[全身麻醉] 麻醉过程中牙齿松动脱落

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发表于 2018-10-5 21:00:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一例27岁女性患者,术前未见牙齿异常,全麻拔管后回到病房发现牙齿松动脱落。遇此情况如何处理?
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发表于 2018-10-6 00:22:35 来自手机 | 显示全部楼层
之前我们同事试过一例老人的假牙镶住拿不掉,拔管的时候却掉了,两颗,然后刚好病人给吞下去了……已经掉了也没什么办法了吧

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发表于 2018-10-6 04:03:16 来自手机 | 显示全部楼层
向病人及家属解释,建议拍胸片以排除气道异物

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发表于 2018-10-6 06:42:10 | 显示全部楼层
术前交待必须明确,有异议就得说开。避免纠纷。

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发表于 2018-10-6 07:29:37 来自手机 | 显示全部楼层
关键是麻醉前访视时有没有做过详细的沟通!

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发表于 2018-10-6 09:30:05 来自手机 | 显示全部楼层
首先,看掉在什么地方。容易取的当即取出,不易取出的向相关科室求助,应用气管镜、消化内镜等取出,实在不能取出且对身体影响不大的(如进入胃肠道),可以动态观察。
其次,如实告知患者及家属,获得理解和配合。
第三,总结经验和教训,吃一暂长一智。

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发表于 2018-10-6 12:26:19 来自手机 | 显示全部楼层
我们之前也有试过,差点还要打官司,我现在都要和家属说有可能会出现牙齿松动

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发表于 2018-10-6 19:55:11 | 显示全部楼层
有松动的牙齿我们除告知外,全麻诱导前用缝线扎好用胶布固定于面部。

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发表于 2018-10-7 11:41:20 | 显示全部楼层
全麻术前沟通,插管拔管积极预防是关键

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发表于 2018-10-9 00:05:24 | 显示全部楼层
术前常规沟通,插管是否暴力,牙垫如何,体位怎样,拔管是否顺利,都是因素。术后出现问题积极沟通处理就是

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 楼主| 发表于 2018-10-9 13:44:55 | 显示全部楼层
小麻11 发表于 2018-10-9 00:05
术前常规沟通,插管是否暴力,牙垫如何,体位怎样,拔管是否顺利,都是因素。术后出现问题积极沟通处理就是

已解决,患者牙根有问题,基本没有牙根了,拔管咬了一下管子

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发表于 2018-10-9 21:12:29 | 显示全部楼层
8023myl 发表于 2018-10-9 13:44
已解决,患者牙根有问题,基本没有牙根了,拔管咬了一下管子

出现问题总是有原因的,找出来就是,再加上多沟通基本不会出大问题

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 楼主| 发表于 2018-10-11 06:17:30 | 显示全部楼层
小麻将123 发表于 2018-10-6 06:42
术前交待必须明确,有异议就得说开。避免纠纷。

嗯,常规交代牙齿

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 楼主| 发表于 2018-10-11 06:19:31 | 显示全部楼层
sqhhy 发表于 2018-10-7 11:41
全麻术前沟通,插管拔管积极预防是关键

嗯,主要是想不到,插管拔管都没有碰到牙,而且就拔管时咬了一下管子,患者这么年轻

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 楼主| 发表于 2018-10-11 06:20:02 | 显示全部楼层
新来新猪肉 发表于 2018-10-6 12:26
我们之前也有试过,差点还要打官司,我现在都要和家属说有可能会出现牙齿松动

目前常规交代

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 楼主| 发表于 2018-10-11 06:20:58 | 显示全部楼层
芝麻999228 发表于 2018-10-6 04:03
向病人及家属解释,建议拍胸片以排除气道异物

患者牙根不好,牙有问题

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 楼主| 发表于 2018-10-11 06:22:22 | 显示全部楼层
蕉。 发表于 2018-10-6 00:22
之前我们同事试过一例老人的假牙镶住拿不掉,拔管的时候却掉了,两颗,然后刚好病人给吞下去了……已经掉了 ...

患者太年轻,而且插管拔管都很顺利,就是醒了咬了一下管子

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