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祝麻醉战友新年快乐!!

shilinchong 发表于 2009-7-6 16:59

手术后出现各类症状...

我爸今年55,于今年5月份在某医院实行了肾结石取石手术,手术采用全麻(具体什么麻醉方法不知,好像是有插管,术前检查各项指标都正常,原有吸烟,有高血压,住院后食物较清淡,故血压也比较正常)。手术方法采用腹腔镜肾盂切开取石,后取石失败,在征得我同意后采用了开放性肾实质切开取石。看了手术过程报告上写,手术过程顺利。据我计算手术时间大概持续约6个小时左右,下午1点多左右进去,到晚上7点多才出来。
       术后,在推出手术间时我爸叫着痛死了,出手术间时颈部有麻醉棒,但止痛效果不明显,后来回病房才用了止痛针,大概是杜冷丁。术后后留置导尿管、腹腔引流管、肾脏造瘘管,术后第三天左右晚上出现神智不清、胡言乱语、主要表现为整夜不睡觉,说的话全是原来工作上的事情。该情况持续3-4天左右,在我的要求下后主治医师叫医院精神科医生诊治后暂用药[color=#cc0033]奥氮平[/color](再普乐片),几天后药物起效,晚上睡觉正常,未出现神智不清,胡言乱语的行为。
       术后10多天后,拨除了造瘘管和引流管、留置导尿管,但没几天引流口再度有尿出来,该情况连续出现2次,后做B超,CT,手术部位都正常,之后加强引留后,伤口就长好了。但恢复时间慢,长达2个月左右,2个月中我爸出现记忆力明显减退、说话不流畅(有时说了前半句,说不出下半句),但精神比原来要正常,偶尔会有几句话感觉不正常,反应较慢,之后在我的要求下,做了脑部CT和磁共振及脑电图,前2者都正常,未见明显病变或异常,但脑电图却不正常,鉴于此在神经内科医生的建议下又做了腰穿刺,提取脑脊液,化验后发现未见化脓性病毒或感染,但白细胞偏高,故神经内科医院初认为是病毒性感染。
       求助:
       1、术后记忆力减退、反应慢、说话不流畅是否与手术或麻醉有关,造成了内分泌紊乱?
       2、如不是内分泌紊乱,是不是由于麻醉失误,或者说麻醉用药量过大、时间过长造成,或者说是麻醉师在手术过程中监测不到位,造成麻醉中毒,继而影响中枢神经系统?如不及时检查与治疗,据神经内科的医生讲,日后有可能会发生脑膜炎,病情会日益加剧,并可能会造成痴呆。
       向坛里各位高手求助,我的想法是否正确?由于我们是工薪阶层,此次手术已负债不少,不希望还有其他严重的并发症出来,望各位能帮个忙,不甚感激。

ksg3799 发表于 2009-7-6 20:42

考虑应该是POCD

zlm1970 发表于 2009-7-7 06:33

不知道止痛泵用的是什么止痛药,术中是否用了长托宁。

shilinchong 发表于 2009-7-7 21:59

是否有可行的治疗和恢复方案

shilinchong 发表于 2009-7-7 22:07

此类症状是否属医疗事故或医疗意外?

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