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jh1y 发表于 2009-4-1 20:25

关于小儿氯胺酮麻醉诱导肌注用量的探讨

对于氯胺酮的用量用法，说明书及各种书籍上均有详述。在这里我想撇开这些，谈谈实际中的一种用法，这是从我的老师那里学来的。
对于１岁一下的小儿，我们一般按10mg/kg计算用量，但是最大用量不超过80mg，也就是说，1岁以下的小儿，如果体重不足8kg，按实际计算量给，体重8kg或以上则都是给80mg。对于满一岁及之上的小儿则直接用80mg。
几年来我一直这样用，觉得挺好，在此介绍一下，供大家参考，同时请大家谈谈自己实际中是如何用的。

贺兴 发表于 2009-4-4 14:44

我给的静注量都是3㎎每公斤体重效果不错，但是我接触的都是四岁左右的小儿，一岁的小儿我还没碰到过，不过楼上的经验我记住了

shenzhen 发表于 2009-4-7 22:58

肌注氯胺酮理论上4-13mg/kg都可以；我的经验是4mg/kg既能使患儿入睡，又不至于使患儿术后苏醒延迟。剂量越大患儿苏醒越慢。低于4mg/kg患儿睡眠太浅，不能完成静脉穿刺等操作。

gmq2000 发表于 2009-4-9 20:09

10mg/kg?你打的什么部位？
我的经验是臀三角，深入针，抵骨面注射4mg/kg,效果已经很好了。

minifan 发表于 2009-7-8 21:39

我们这手术太多节奏快，基本不用肌注，术后苏醒慢

ktm 发表于 2009-7-11 19:26

短小手术，剂量大了不好醒吧，我们这儿多是用于还没有打好针的，肌注3--4MG/KG，然后开通静脉。

yinyilei 发表于 2009-9-3 09:55

不知道各位大侠你们，你们手里的氯胺酮效果怎么样？我感觉我们这里的氯胺酮没有效果，小儿用好大剂量都不管用，最厉害的一次一个11KG男孩做鞘膜积液，用了300mg，切皮时已经用了120mg，静脉应用的。现在的氯胺酮我们科里老一辈的都说不如以前，不知道你们感觉怎么样？

ceiba06 发表于 2009-9-11 21:24

鞘膜积液曾用到一个10kg小儿术中氯胺酮用到静脉180mg,并面罩吸入了3%的七氟醚，镇静和镇痛把握不好，呼吸道控制不够。不及骶管阻滞+咪唑+舒芬(最好有PETCO2监测),或喉罩+七氟醚+芬太尼等

ningdefa 发表于 2010-6-8 06:55

8毫克每公斤体重  麻醉宁深勿浅

kimikong0051 发表于 2010-6-8 13:10

4-6mg/kg肌注足够，有七氟醚还是别用氯胺酮。

t_sh_oooo 发表于 2010-7-15 19:31

[i=s] 本帖最后由 jh1y 于 2010-7-17 21:40 编辑 [/i]

肌肉注射，3-4毫克每公斤体重就不错了，基础麻醉，复合七氟烷。。。如果能配合就静脉给药1-3毫克每公斤体重，苏醒比肌注快。。

吉志伟 发表于 2010-9-2 20:28

我觉得3~8mg/kg肌注麻醉效果都可以，我做了好多小儿麻醉1~5岁都有，术前在臀三角肌注术中根据麻醉深浅静脉一般给药半个小时一次3mg/kg。

笑傲江湖 发表于 2010-10-4 16:42

婴幼儿我们都是按10/kg肌肉注射，可以加力月西效果很好，我们做的大多是先心病。

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