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lhw312 发表于 2010-9-4 21:06

腰麻出现不明原因咳嗽

患者，男。60岁，诊断为：右斜疝嵌顿。拟紧急行右疝囊高位结扎及无张力修补术。化验及心电图无异常，入手术室查血压150/95mmHg，心率80次/分。开放上肢静脉通道，选择腰硬联合L2-3穿刺，蛛网膜下腔给予布比卡因12mmg。面罩给氧，监测血压，脉博，心电图，测麻醉平面在T8以下，开始手术，当打开疝囊时，病人突然出现剧烈的咳嗽，这时心率130次/分，血压110/75mmHg。测麻醉平面还是在T8以下，给予加快输液速度，让病人深吸气，深呼气，约3分钟后，病人停止咳嗽，顺利完成手术。病人否定有心，肺疾病病史。
讨论：1，这个病人怎么会出现咳嗽？术中未用任何辅助药。
         2，出现这种情况该如何处理？
望各位老师多多指点为感！

小根子 发表于 2010-9-4 21:19

要是麻醉药入血会出现咳嗽的现象。

lmh322 发表于 2010-9-4 22:26

牵拉刺激所致,嘱深R或用晡助药物即可.

qsj2008 发表于 2010-9-4 23:11

是在打开疝囊时病人突然出现剧烈的咳嗽，考虑是由于牵涉反射所致。其实术加一些辅助药是有必要的。一来给病人镇静，二来是加强镇痛。使麻醉期间生命体征相对较平稳。

dzmsy 发表于 2010-9-5 08:50

属于牵拉反应

a250148187 发表于 2011-9-12 16:40

e嗯..同意4楼

XIONGZHI 发表于 2011-9-12 20:49

不排除术前用药阿托品导致喉部的干涩，导致咳嗽。

yiran 发表于 2011-9-12 21:21

可能是牵拉反应

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