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qsj2008 发表于 2010-9-1 22:33

请教：胸腹镜手术如何麻醉？

我院即将引进胸腹镜设备，开展胸腹腔手术，对这一类手术麻醉还没有经验，请教各位同行。

cgb2002 发表于 2010-9-1 22:48

插双腔气管导管，行单肺通气，注意呼吸循环的稳定

mztuyg 发表于 2010-9-1 23:01

插双腔支气管导管，行单肺通气，

xiaoxiaoma 发表于 2010-9-2 18:15

　　这样空泛的问题最好还是先看看书查点文献学习比较好，胸腔镜手术主要涉及心脏和胸科，每科各种病重又各有不同，但和常规手术麻醉最大的区别是呼吸系统的管理(比如单肺通气)，循环系统的调控和外科突发事件的紧急处理(对外科技术要求较高，大失血，突发心律失常)。
    提供一篇综述给你：
胸腔镜手术麻醉的有关进展陶军（综述） 杨天德（审校）第三军医大学新桥医院麻醉科,重庆400037
摘　要:现代胸腔镜手术的开展为外科医师提供了新的解除患者病痛的手段，但胸腔镜手术并非适用于所有患者，其手术过程中对呼吸和循环系统的干扰仍然是值得重视的。此外，胸腔镜手术需采用双腔导管插管施行单侧肺通气，因此对麻醉提出了较高的要求嘲。本文对胸腔镜手术麻醉的有关进展做一综述。

qsj2008 发表于 2010-9-4 23:03

xiaoxiaoma ：谢谢了！我已经下载了。

忍辱负重 发表于 2010-9-6 14:26

做起来难，尤其是单肺通气的生理变化大，监测仪和麻醉机要好。

dulianggang 发表于 2010-9-6 16:04

<<微创外科手术麻醉学>>看一看.

气管插管 发表于 2010-10-1 21:11

一般插左侧双腔管，右侧不好定位，大医院有纤支镜辅助

wyx267 发表于 2010-10-7 20:15

实施胸腔单肺通气一定要保护健侧肺的功能，注意分泌物及时清理。吸痰管应该标记分开使用。最好备用三个不同的吸痰管。

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