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蚂蚁120 发表于 2010-9-1 21:11

脑外伤全麻后低血压一例

患者男47高处坠落硬脑膜下血肿颅内高压，行开颅减压术，术前血压120,70，采取筋脉复合麻醉，人工呼吸，血压80,50，心率120到130。给予去氧肾上腺素100MG两次，多巴胺依次，血压无变化，打开颅腔后血压逐渐下降到最低30,20，给予快速输液输血，西地兰5MG两次血压60，30，直到手术结束血压都没达到最低血压90，60。手术间PCO2，73,有呼酸可能，家大潮气量500。不知道这样的病人怎处理，望高手指教。不生感激。

cmcc012 发表于 2010-9-2 00:59

术前扩容很重要

licy111 发表于 2010-9-2 04:56

资料不够完备，我给蚂蚁120点建议
1.我想患者术前一定是浅昏迷，或昏迷 ，诱导插管 药量一定要减量 以防血压降低，可以局麻一下，即可以耐受插管，又可以减少诱导药量。
2.多巴胺不能分次给药，要持续泵入按 3~10ug/kg。min
  3.血压没有升上来不要打开颅腔

太阳 发表于 2011-12-30 13:16

泵多巴胺，肾上腺素。

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