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huahua094613 发表于 2010-9-1 20:23

请教高位硬膜外的诀窍

各位老师好，我刚参加工作，以前实习的时候没打过高位硬膜外，现在工作的医院高位硬膜外用的比较多，请各位老师指教一二，打高位硬膜外有什么诀窍吗？谢谢！

小麻醉 发表于 2010-9-1 20:32

没有诀窍，只有熟练，再熟练

cmcc012 发表于 2010-9-2 01:01

直入注意调整进针方向，侧入也行

licy111 发表于 2010-9-2 05:23

体位一定要摆好，一定要摸清间隙，进针一定要正中 垂直，角度不是很大。

huahua094613 发表于 2010-9-2 18:52

谢谢各位老师能不能具体说说细节问题呢？

章富军 发表于 2010-9-2 20:03

我一般高位用旁侧进去```关键是用自己熟练的打```每个老师教的不一样```

24496173 发表于 2010-9-2 21:01

保证正中位，进针偏间隙下一棘突顺着向上进针找间隙，一般都行的。再不行就只有打侧路了。

yanshiyong0518 发表于 2010-9-3 19:20

打进去100例就有经验了

07131234 发表于 2010-9-3 20:38

我觉得就是要多穿 啊。自己才知道手感

shaonianhong 发表于 2010-9-3 23:33

一弯脊柱要到位----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------二穿角度要会斜----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------三要懂的整体观---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------四要有手感同底位-----------------这样是不是 能多的金币

shaonianhong 发表于 2010-9-3 23:34

金币-----------------------------------------------------------------太少

shaonianhong 发表于 2010-9-3 23:37

对不住我要看一篇文章要二十个金币 可我诚心告诉你才的一个金币 知识不扥与金钱

shaonianhong 发表于 2010-9-3 23:39

高位用旁侧进  危险危险

wangliang123 发表于 2010-9-4 18:33

顺着下一个棘突滑进，一定要慢啊

呼O吸 发表于 2010-9-5 21:34

高位很危险，为什么不用全麻那，以前我们也打高位，后来为完全，现在病人又都报销，

lmh322 发表于 2010-9-5 22:43

高位硬外侧入法小心i吴入胸腔,很危险,用全麻安全.

鑫鑫 发表于 2010-9-6 09:50

还没有打过高位的呢，有机会一定试一下。:)

carina305 发表于 2010-9-6 15:37

高位对呼吸影响大 还是全麻安全

麻友 发表于 2010-9-6 16:22

没有打高位的经验最好行全麻。

huahua094613 发表于 2010-9-6 21:29

我也想全麻，可是基层医院全麻做的很少，所以他们都不怎么用的

huijun122 发表于 2010-9-7 22:02

全麻好，对病人来说，他舒服；对医院来说，它赚钱；对你来说，你省心啊！高位经常肌松不是很好，手术医生经常，罗嗦的！！！

huajialaoren 发表于 2010-9-7 22:11

我们这里最高T7-8，高位不让打

zyymzk301 发表于 2010-9-8 10:07

是开什么手术要打高位啊！假如是乳房手术打T3-4或4-5都可以，1要注意棘突地方向，最好是沿上一个棘突的下缘进针2要注意胸段的组织比较松弛不要硬进3多锻炼找感觉。

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