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卧龙生 发表于 2010-8-28 20:55

请教阑尾切除时用硬膜外麻醉流程

我是新手,想了解一下阑尾切除时用硬膜外麻醉时的流程,包括用药及药物持续时间,以及何时添加药物,越详细越好,期盼各位同行能给予帮助,不胜感激,祝好运。

wudawu 发表于 2010-8-28 21:09

先看书吧,理论掌握好了,才能实战。

王国宾 发表于 2010-8-28 23:47

我现在管的阑尾手术大多都上全麻了,术中不哼哼,病人舒服,麻醉师也舒服!:lol
椎管内阻滞做阑尾手术我也管过,穿刺点要高些,我一般选T10-T11,。平面控制在T6左右还是可以的。
具体用药还是看书吧,我没用过长效的局麻药。有一次我只用利多卡因就管下一台直肠癌根治术,那次只后我是真的对这常用的局麻药怎么用有了跟深的认识了。呵呵

p-s-q2003 发表于 2010-8-29 20:43

[i=s] 本帖最后由 p-s-q2003 于 2010-8-29 20:46 编辑 [/i]

谢谢楼主啊,你让我看到了十年前的自己……
刚学麻醉,觉得很好,不用写病历,不用像内科一样,一管病人就是一半月。后来,觉得自己打硬外很好了,大意了,打穿了几个,还有一例也是阑尾炎(我之前在这里说过),手术完了之后,病人半个月下半身都是麻木的,小便是歪歪的,医院免费给病人治疗半个月,好转出院。患者是位安徽农民,没有找我麻烦。这件事是我从事麻醉这个行业的转折点,引以为戒,奋发努力,工作中,不懂就问,懂了还问。
渐渐的,明白了,麻醉,操作虽然重要,术中管理更加重!
一年500左右的硬外,300左右的气管插管,练就了“金身”“火眼金星”,但是和孙悟空的72般变化还是相差甚远。
楼主,麻醉,你要是喜欢上她,她就会回报你很多……
我也不给你所具体的麻醉操作临床用药了,单位级别不同,个人习惯……都和麻醉息息相关,和你的带教老师认真的学习,手术前,手术中,手术后我们要为病人做些什么,等你做够200例硬外的时候,这个问题就不是问题了……
楼主,麻醉路上,我们共勉……

lingyuer 发表于 2010-8-29 21:00

我每次选的T12L1,利多+碳酸利多,效果还行

362497392 发表于 2010-8-30 19:58

阑尾和疝气硬外 我一般都扎T10-11 或T11-12  我们这阑尾一般都是腹腔镜 平面到T6左右就行 腰硬联合也行

虎生 发表于 2010-8-30 21:27

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=131952&ptid=16976]4#[/url] [i]p-s-q2003[/i] [/b]


    我是刚工作一个多月,今天老师放手让我一个人做阑尾的手术麻醉,我也是很紧张。想问老师下一步怎么办,老师一句话不说让我自己做。我好紧张,把想到的东西都弄好,还好一切顺利,病人情况好。但是还是觉得自己不够自信,动作不够熟练!要多加油才行!

chenjia1001 发表于 2010-9-1 20:25

我也是刚开始走路的,慢慢来

mzlt 发表于 2010-9-2 23:25

我也是刚开始做麻醉的,大家共同学习!

shaonianhong 发表于 2010-9-3 23:41

我是新手,想了解一下阑尾切除时用硬膜外麻醉时的流程,包括用药及药物持续时间,以及何时添加药物,越详细越好,期盼各位同行能给予帮助,不胜感激,祝好运。你太谦虚了这不是很平常的 超作吗

shaonianhong 发表于 2010-9-3 23:50

看了你们的回帖 你知道啥感觉麻 中国的教育学生的基本素质都没培养好 做一件事中得行中有数吧 对病人太不负责任了 咋地农名就没事啦 他要干重活你把他害成那样 他家里人怎办呢 医疗要严谨 我上一回因为话太直被禁 火死我了

bhfeng 发表于 2010-9-13 18:26

T12---L1  是比较好的啊!布比

小小黑心 发表于 2010-9-13 19:31

认认真真看书,多多实践,谢谢各位的教导。

笑傲江湖 发表于 2010-10-3 21:18

T12---L1,罗哌卡因,

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