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龚昌盛 发表于 2010-8-25 19:37

无痛分娩啰哌卡因+芬太呢效果不错哟

刚来医院发觉我们医院无痛分娩搞得很不错,把这种简单的配药方法给大家分享下:
1.间隙选择L2-3.
2.穿刺成功后注入3--5ML利多(试验剂量),有效果后接入配的泵,0.1MG芬太尼+75MG啰哌卡因+NS至50ML,首次量5ML,持续量5ML/小时.
3.监测生命体征,孩子生出后拨出硬膜外导管.
效果真的不错,在做无痛分娩的同僚可以试试,有好的方法让大家分享,谢谢了!

zhangzhhui 发表于 2010-8-26 15:56

谢谢同僚的推荐

huangqiang168 发表于 2010-8-27 19:29

:lol:victory:

gcyzqzt 发表于 2010-8-27 21:05

学习了。:handshake

就一针 发表于 2010-8-27 22:49

非常感谢，试一试！

麻友 发表于 2010-9-9 20:40

我学了，谢谢！

liu050102 发表于 2010-9-10 20:41

上次用过一次舒芬太尼50ug+89.4mg甲磺酸罗哌卡因+盐水至100ml。效果不错。

hkh815130 发表于 2010-9-13 10:18

:shutup::lol用微量泵?

清新自我 发表于 2010-9-13 10:46

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=131330&ptid=16933]1#[/url] [i]龚昌盛[/i] [/b]


    你们等宫口开全时要暂停麻药吗？

guojie1120 发表于 2010-9-13 11:54

学习了 谢谢

龚昌盛 发表于 2010-9-27 17:08

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=134214&ptid=16933]9#[/url] [i]清新自我[/i] [/b]


    不暂停,孩子生出后就不用了,以防尿潴留.

龚昌盛 发表于 2010-9-27 17:08

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=134208&ptid=16933]8#[/url] [i]hkh815130[/i] [/b]


    用PCEA镇痛泵.

龚昌盛 发表于 2010-9-27 17:10

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=133824&ptid=16933]7#[/url] [i]liu050102[/i] [/b]


    舒芬镇痛效果好,比芬太尼强5-10位,那是三甲医院用的,实习时用来,现在二甲,费用太高了病人负担不起.

3dfs 发表于 2010-9-27 17:14

舒芬太尼50ug会不会太少了啊，之前做过直肠癌的术后镇痛100ug加1%10ml耐乐品到100ml盐水都不行

3dfs 发表于 2010-9-27 17:27

我想咨询下，无痛分娩时的芬太尼是不是渗透进脑脊液，或者就是相当于肌肉注射的效果呢

如果不是渗透进去，能否换用氯胺酮50-100mg呢

龚昌盛 发表于 2010-9-29 13:58

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=136975&ptid=16933]14#[/url] [i]3dfs[/i] [/b]


    直肠CA大手术可用这个配方:芬太尼0.018*体重KG+氟哌利多3.75MG+NS至100ML

龚昌盛 发表于 2010-9-29 14:01

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=136982&ptid=16933]15#[/url] [i]3dfs[/i] [/b]


    肯定不能渗进脑脊液,否则要出事的哟,哥子,我们注药是回抽无血无脑脊液方可注药的,氯胺酮是否可用于硬膜外镇痛,我没见这方面的报道.

罂粟 发表于 2010-9-30 01:00

学习了:handshake

龚昌盛 发表于 2010-9-30 15:02

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=137566&ptid=16933]18#[/url] [i]罂粟[/i] [/b]


    大家相互学习和交流，有好的方法可以让我们服务于患者。

织雨儿 发表于 2010-9-30 19:26

术后镇痛我们用的事两只耐乐品加一支舒芬太尼。
至于无痛分娩，我没做过，书上不是说要等宫口开三个厘米才用药的吗？
不知道老师们是怎么用药的，请教一下，后头有机会我也做做

zhaodaxue666 发表于 2010-10-1 19:38

不错，呵呵。

qiongjien 发表于 2010-10-4 22:05

50ug舒芬太多了吧，小心宝宝出生后有呼吸抑制

qiongjien 发表于 2010-10-4 22:06

我一般用15ug

w_tony 发表于 2010-10-5 02:59

罗哌卡因在蛛网膜下腔通过合适的浓度控制仍然可以获得满意的感觉-运动分离阻滞效果

w_tony 发表于 2010-10-5 03:01

罗哌卡因在蛛网膜下腔通过合适的浓度控制仍然可以获得满意的感觉-运动分离阻滞效果

fei66niao 发表于 2010-10-5 08:52

我们这里的无痛分娩配方和你的一样噢！！！:loveliness:

zhsj869303 发表于 2010-10-5 17:53

我通常采用CSEA，L2-3或L3-4穿刺，腰麻的剂量是罗哌卡因2.4mg+舒芬太尼4ug（共2ml），硬膜外泵的配方是15ug舒芬太尼+70MG啰哌卡因+NS至70ML,首次量5ML,持续量5ML/小时.宫口开全后就停止使用。

龚昌盛 发表于 2010-10-6 18:47

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=137647&ptid=16933]20#[/url] [i]织雨儿[/i] [/b]


    宫口开2CM就可以打起硬膜外给试验剂量,有效后接镇痛泵.

龚昌盛 发表于 2010-10-6 18:49

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=138528&ptid=16933]27#[/url] [i]zhsj869303[/i] [/b]


    舒芬效果比较好,但有点贵,我呆的县级医院没用舒芬,但我们同学在三甲医院用效果很好.

过火 发表于 2010-10-8 11:42

还有没有更好的方案啊 ？我们单位也要搞了，想学习学习

龚昌盛 发表于 2010-10-8 21:28

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=139017&ptid=16933]30#[/url] [i]过火[/i] [/b]


    目前所用的就是上面的方案,还没有更好的出台呢,有好的一定给大家分享.

dare 发表于 2010-10-9 11:56

学习了   还没开展哦

hucy 发表于 2010-10-10 19:26

学习了，我们也是一样

过火 发表于 2010-10-10 21:24

我们还没开展，学习了

tianyabaihua 发表于 2010-11-22 16:03

谢谢楼主分享，最近准备开展了

蔡春建 发表于 2010-11-22 16:50

好谢谢分享

ytcm 发表于 2010-11-22 21:21

学习了，多谢

hjjfs 发表于 2011-6-10 22:08

2个问题
1 穿刺时间
2 如果不完善 怎么解决

adam01 发表于 2011-6-10 23:41

楼主医院还是不错的，能够用上盐酸罗哌卡因！
我们这里只有布比、利多。。。。但是也准备开展！
问问楼主，你们是接了泵就走人还是要一直观察到拔管？
收费做一个是多少钱？？

钱钱圈 发表于 2011-11-20 01:30

直肠CA大手术可用这个配方:芬太尼0.018*体重KG+氟哌利多3.75MG+NS至100ML，请教：这个方法是否适合应用于其他的术后镇痛呢？

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