新青年麻醉论坛--麻醉医生的网络家园！ » 阻滞麻醉 » 月经期间椎管内麻醉禁忌？？？！！！

362497392 发表于 2010-8-23 13:35

月经期间椎管内麻醉禁忌？？？！！！

昨天有一腹腔镜卵巢囊肿剔除术 持硬外麻醉 患者说是月经第一天 好像记得月经期间凝血功能差 不知是不是椎管麻醉禁忌症  后来查下书也没发现书上说这是禁忌  请教！！！

fengren 发表于 2010-8-23 19:35

没听说过，也没见过谁做硬膜外还问月经史的.....

jyy1232002 发表于 2010-8-23 20:07

经期我院均用全麻,虽然没有明确的禁忌,但临床中发现在经期出血相对较多,环境恶劣,还是安全第一.

呼O吸 发表于 2010-8-23 20:11

还是全麻安全点，费用现在都能报销，为这出点事就不值了。

wudawu 发表于 2010-8-23 20:25

月经期是手术禁忌症，停止手术。月经过后才能手术，这样也安全。

小小鸟1103 发表于 2010-8-23 20:59

记忆中在西安交大二附院进修时，老师说主要在于月经期血液处于低凝期，万一发生硬膜外出血，有硬膜外血肿的风险。

丁世光 发表于 2010-8-23 21:14

月经期是手术和硬外的禁忌症,除急诊外,应停止手术.要是非做不可,全麻.

mzhope 发表于 2010-8-23 21:17

我同样遇到过这样的问题，也翻了很多书，就[b]没[/b]说月经期是椎管内麻的禁忌症。
在我们医院也是放弃做椎管内麻（即使凝血4项、PLT都正常），一律选全麻，也是考虑安全第一吧。
还有，月经期的抵抗力下降，万一出现椎管内感染，那就说不清了。

p-s-q2003 发表于 2010-8-23 21:27

经期是手术，麻醉的相对禁忌，经期会有不同程度的贫血，PLT会下降，影响凝血功能。最好不用椎管麻醉，如果非要手术，全麻是最好的选择。

麻醉医生zzd 发表于 2010-8-23 21:39

手术大夫也应该知道 月经期除非急诊应暂缓手术啊

lijun0068 发表于 2010-8-23 22:55

标准答案：月经期主要看月经量的多少。原则是经期前两天别没事找事干，椎管内麻醉不用做了！看看妇产科学就明白了！

BJY 发表于 2010-8-26 20:53

没听说过 以后注意点。

centrnuo10 发表于 2010-8-26 21:31

月经期间凝血功能会差一点，本来是不易手术的，不过我碰到过一例，当时我们麻醉医生没有发现，后来是病人自己告诉护士的，后面我们不想做，但手术医生坚持要做，理由是手术只是倒睫手术。病人情况还好，后面手术还是做了，没出什么事，以后还是规范点好

jinc123456 发表于 2010-8-27 12:34

[quote]记忆中在西安交大二附院进修时，老师说主要在于月经期血液处于低凝期，万一发生硬膜外出血，有硬膜外血肿的 ...
[size=2][color=#999999]小小鸟1103 发表于 2010-8-23 20:59[/color] [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=130992&ptid=16884][img]http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif[/img][/url][/size][/quote]


    支持！ 月经期也是手术禁忌症

曹杏生 发表于 2010-8-27 19:00

月经期禁忌手术、麻醉。

qyhhs123 发表于 2010-8-28 17:55

教科书上明确说明了，女性月经期最好延期手术。凝血功能障碍，外科方面：手术过程中容易出血，不易止血。麻醉方面：防止硬膜外血肿压迫N。

905535618 发表于 2010-8-28 22:40

月经期是手术和麻醉的禁忌症

dy2002- 发表于 2010-8-30 17:27

我们医院也是只要有这种情况一律做全麻。

kuntakako 发表于 2010-9-5 20:32

请问有文献依据吗？我想要知道规范的诊疗！因为我看到的一些书上并没有写月经期为椎管内的禁忌。

小小鸟 发表于 2010-9-7 00:05

没错，在经期，我们这边外科大夫也不敢做手术，怕出血多
而我们也一样，怕硬膜外血肿的发生啊，还是小心为好！

jason199714li 发表于 2010-9-7 00:13

[color=Red]腹腔镜卵巢囊肿剔除术 持硬外麻醉[/color]
请问楼主您那里腹腔镜手术都用硬膜外麻醉吗？

akiraji 发表于 2010-9-8 16:47

囧，我们医院一旦病人有月经就不做腰麻了肯定和他说改全麻==

shijiu333 发表于 2010-9-8 17:55

如果是择期手术的话，停，， 等月经结束，。

362497392 发表于 2010-9-8 18:43

[b]回复 [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=133199&ptid=16884]21#[/url] [i]jason199714li[/i] [/b]


    乡镇卫生院 我们一般都硬外  不行的全麻

362497392 发表于 2010-9-8 18:45

妈的  麻醉根本就没说话的份  主刀的说麻就得麻 擦

huyaojianhai 发表于 2010-9-8 18:48

不管是从手术特点还是病人特点来说都毫无疑问做全麻。

bubt 发表于 2010-9-9 13:26

在经期的妇女的麻醉，我也不选硬膜外麻醉

534415025 发表于 2010-9-9 14:32

月经期是手术的相对禁忌症，凝血功能底下，抵抗力底下，容易出现硬摸外血肿。

ghhh6561076 发表于 2010-9-13 13:19

书上说月经期是择期手术的禁忌症，手术都不能做了，你还做什么麻醉啊！！！！！！

钟伟 发表于 2010-9-14 08:41

请问有文献依据吗？我想要知道规范的诊疗！因为我看到的一些书上并没有写月经期为椎管内的禁忌

李旭东1220 发表于 2010-11-1 22:30

现在的医疗环境，不要给自己找事了。谨慎！

64626768 发表于 2010-11-4 00:52

月经期虽说不是禁忌，但是血凝异常是禁忌，月经处于低凝状态，检查都是手术前就完成了，虽然正常，但是手术后如果有问题，再查检查，这个时候就说不清楚了，

yb_224 发表于 2010-11-12 11:39

前3 天不要做椎管内麻醉。

雨辰 发表于 2010-11-12 12:48

月经期凝血还是全麻安全些

mu1028long 发表于 2010-11-13 21:27

理论上是不能，实际上有时也用椎管内，影响不是太大吧

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