新青年麻醉论坛--麻醉医生的网络家园！ » 疼痛诊疗 » 哮喘患者的术后镇痛

gcyzqzt 发表于 2010-8-17 18:38

哮喘患者的术后镇痛

一般术后镇痛常用阿片类镇痛药加其它药配伍，但是阿片类药物易诱发哮喘，不知大家对哮喘患者的术后镇痛有何高见？共同探讨交流一下，有好的建议可以拿出来晒一下。不管是静脉镇痛还是硬膜外都想了解，讨教一下。

huahua094613 发表于 2010-8-17 21:04

吗啡可用于哮喘病人啊

章富军 发表于 2010-8-17 22:26

阿片类药物只可以用于心源性哮喘禁用支气管哮喘```做硬外镇痛时可以单纯用三支0.75%罗哌到100ML..应该完全达到术后镇痛作用!也可以800MG曲马多+2.5MG氟哌利多``到100ML...

smlj 发表于 2010-8-17 22:29

应用氯胺酮呀，它可以应用于硬膜外腔呀，可以减轻患者的痛阈呀

akwangpeng 发表于 2010-8-18 00:46

阿片类药都禁用与支气管哮喘

xiaoc 发表于 2010-8-18 09:26

可塞风、曲马多都可以用

iamguojin 发表于 2010-10-13 21:44

[quote]阿片类药都禁用与支气管哮喘
[size=2][color=#999999]akwangpeng 发表于 2010-8-18 00:46[/color] [url=http://www.xqnmz.com/redirect.php?goto=findpost&pid=130016&ptid=16804][img]http://www.xqnmz.com/images/common/back.gif[/img][/url][/size][/quote]


    我也好象看到过阿片类药禁用于支气管哮喘,哮喘患者做全麻手术时,术中维持用什么来镇痛呢,可用的只有氯胺酮吧,还有吸入麻醉药可用,大家在具体应用中是怎么做的呢

akwangpeng 发表于 2010-10-14 00:46

在阿片受体中主要是吗啡释放组织胺和对平滑肌的直接作用引起支气管收缩激发哮喘发作，度冷丁也一样，但芬太尼及其衍生物不释放组胺，镇痛效果好有效减轻插管反应，对哮喘患者没有禁忌，可用。氯胺酮是支气管平滑肌松弛，故适用于支气管哮喘患者。

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