请教特殊病人的麻醉诱导
大家好,我想问各位老师两个问题:1,休克病人全麻会用氯胺酮诱导吗?其他诱导药怎么给?2,心脏病人怎么诱导,会用吗啡诱导吗?怎么用?其余的诱导药怎么给?
刚工作一年,没有什么经验,希望大家多多帮助,麻烦各位了。 我没见过用氯胺酮诱导,一般都是术前半小时给予托烷司琼0.1mg/kg戊以奎醚0.1mg/kg,镇静咪达唑仑1mg/kg,芬太尼2~3微克/kg,阿曲库胺0.5~0.8mg/kg或者顺阿曲库胺0.15mg/kg,丙泊酚3~5mg/10kg。然后加压给氧,等到肌松达到插管效果时即可插管。术中维持可用芬太尼(1~2微克/kg/半小时)和阿曲库胺(0.3mg/kg/半小时)或者顺阿曲库胺(3~5mg/半小时),丙泊酚,间断给予咪达唑仑2mg/2小时 休克病人诱导时使用氯胺酮是因为对心血管有兴奋交感神经作用可以提升血压
如果病人昏迷可以直接氯胺酮,肌松药,阿片类药诱导插管也可以用依托咪酯。术中可以根据血压调整镇静药或吸入药的剂量。阿片类药要给够。
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