麻醉前的谈话艺术
麻醉前的谈话艺术 [table][tr][td]先着重谈麻醉同意书各条讲的危险，及由此可引发的并发症，象心梗之类可简单介绍一下，重点在外行人不知道的并发症。然后结合病例谈他的主要风险在那里，最后讲这些是可预料的，还有可能发生难预料的其他意外，但我们会随时检测及时预防和处理，尽我们最大可能。但现代医学有局限性，并非所有疾病和意外都能化险为夷，如果真的发生了，希望家属能够理解。最后，告诉家属不要急于签字，将同意书拿回去家里人再合计一下，术前带来就可以了。有的家属满不在乎你还未开口他便说，知道了，你可以和颜悦色的请他给你讲一讲他知道什么了好为他补充，切记急噪生气。急诊手术也是同样道理，但ASA3级以上要简洁，严肃，告诉家属要有不仅精神准备，其他该准备的就准备吧。最后，让主事的在手术室外等候，千万别离开因为我们随时有可能出来跟他讲病情，然后神情凝重的回来。1,首先介绍自己是次日手术的麻醉师，除自己外，还有那个高年资麻醉师负责。
2，介绍患者的病情，心，肺，脑等重要器官的功能状态，目前用药情况及病情控制情况。
3，介绍普遍的麻醉风险，并发症，意外等。并指出
A，与外科一样，获得麻醉受益的同时，必须承担麻醉风险。
B，并发症，意外等可能发生，但发生有一个机率问题。并不是每个患者都能赶上。
C，如果发生相关的并发症、意外等，麻醉师也会作出及时，有效的救治，能够把损失降至最低。
D，奉献的大小与患者的基础状态，病情相关。年轻健康者，可能风险很小，而年老体衰者，可能风险非常大。可引入ASA分级概念，用书面的分级与风险的数字材料，增加说服力。
E，指出并存其他疾病时，系统的内科治疗可有效降低麻醉风险。如高血压，冠心病等。建议系统治疗后再行麻醉手术。如不同意系统治疗，则风险增大。
F，如麻醉方法或术中出现一些特殊情况时，会及时通知患者家属。征求他们的意见。
4，交待必要的禁食水，用药等要求，晚上好好休息等。[/td][/tr][/table]转自丁香园 恩，不错。但是如果真出事了，遇到不讲理的家属也是没办法的 大家一起学习学习，谢谢 没错，要是谈话准备工作未做好，容易造成患者及家属担忧，要是真的出事了，自己的小失误也将遗臭万年吧！ 楼主说的很具体。但'首先介绍自己是次日手术的麻醉师'说成“麻醉医师”也许更好。 讲是讲了，但现实还是很残酷的啊！！呵呵，，，， 记得前不久在某论坛上看到过谈麻醉同意书时病人被吓死了！
其实很矛盾，讲的严重了病人家属不能接受和理解，出现以外事故医院也要负责
但是没有讲全面，出了事故，病人及家属埋怨你术前不交代清楚，也要怪你。所以，谈话也是一门艺术，既要使病人及家属能理解和接受，又要把谈话的内容做到面面俱到，但是如今这个医疗环境，不管术前怎么交代清楚，出了事故铁定找医院
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