小儿隐匿型阴茎矫正手术的麻醉方式
首先要说明的是，我不是医生，只是一位患儿的妈妈，有问题请教各位麻医孩子的情况是这样的：3周岁，在儿童医院泌尿外科就诊后，医生说是轻度隐匿型阴茎，要施矫正手术。问及麻醉方式，说是用静脉麻醉，辅以骶管阻滞以减少静脉麻醉用量，属于全麻。
我的问题是：
1、静脉麻醉和全麻是同一回事吗？所谓全麻，是否能自主呼吸的？还是要气管插管上呼吸机的？
2、术中会考虑用眼罩或贴眼膜吗？我以前做全麻手术后，醒来觉得左眼有异物感，眼睛不停流泪，后来听医生说是因为术中眼睛没有完全闭好，当时眼睛感觉很难受，不希望孩子以后也受同样的苦。
3、这么大的孩子可以考虑用其它麻醉方式吗？总觉得全麻很吓人。。。
4、若是各位麻医做这台手术，会使用哪些麻醉药物及用量呢？
5、上海的医疗水平会不会更好一些，有必要带孩子去上海治疗吗？
问题可能很不专业，还请大家见谅！ 1、静脉麻醉和全麻是同一回事吗？所谓全麻，是否能自主呼吸的？还是要气管插管上呼吸机的？
简单的来讲，可以认为是同一会事，全身麻醉包括：全凭静脉麻醉，全麻吸入麻醉，静脉、吸入复合麻醉。
3周岁的小儿全身麻醉最好选择气管插管，便于控制气道和气道管理。经口气管插管的全身麻醉一般不保留自主呼吸，即用肌松药打掉呼吸后呼吸机控制呼吸，但也可以保留呼吸，即不给肌松，插入喉罩，吸入七氟烷，让小儿自己喘，但容易造成二氧化碳蓄积。
麻醉方式的选择经治麻醉医生会给出一个较为系统的麻醉方案，个人习惯不同方式亦不同
2、术中会考虑用眼罩或贴眼膜吗？我以前做全麻手术后，醒来觉得左眼有异物感，眼睛不停流泪，后来听医生说是因为术中眼睛没有完全闭好，当时眼睛感觉很难受，不希望孩子以后也受同样的苦。
这个问题护士和麻醉医生应该都比较注意，特别是小儿，至少我们医院是这样，我们一般用眼贴，不用给小儿涂眼药膏，小儿涂完眼药膏后醒来会有异物感，如果小儿长时间（具体多长我也不清楚）睁眼会造成暴露性角膜炎（具体案例我也没见过），重者也有失明的可能性，当然这些细节手术室护士和麻醉医生应该会注意的。
3、这么大的孩子可以考虑用其它麻醉方式吗？总觉得全麻很吓人。。。
静脉麻醉，辅以骶管阻滞是一个经典的全麻方案，比较安全，其他的麻醉方式当然也可以，但不上全麻患儿肯定不配合，氯胺酮的全身麻醉要考虑手术时间长短，苏醒亦成问题。
4、若是各位麻医做这台手术，会使用哪些麻醉药物及用量呢？
我的麻醉方案是这样的，当然花费要大一点，首先要考虑到患儿麻醉有无禁忌症，问清患儿的年龄和体重，选择喉罩全身麻醉，麻醉用药七氟烷和瑞芬太尼，机械控制通气，可以辅助骶管阻滞，骶管阻滞用药为罗哌卡因，具体剂量得按患儿的体重来计算，这当然比较专业了，具体问题具体对待。
5、上海的医疗水平会不会更好一些，有必要带孩子去上海治疗吗？
这个问题，不便回答，每个医院都有自己强势的专业和德高望重的手术医生和麻醉医生，既然是小儿手术，家长期望值高，不怕花钱，当然要选择一个小儿专业性强的医院和科室。 [color=blue][/color]1、静脉麻醉和全麻是同一回事吗？所谓全麻，是否能自主呼吸的？还是要气管插管上呼吸机的？
[color=blue]全麻也可以静脉用药，静脉麻醉也可以全麻，像这类手术，手术时间如果不长，个人认为不需插管，保留自主呼吸，如果手术时间较长，气管插管肯定安全些。[/color]
2、术中会考虑用眼罩或贴眼膜吗？我以前做全麻手术后，醒来觉得左眼有异物感，眼睛不停流泪，后来听医生说是因为术中眼睛没有完全闭好，当时眼睛感觉很难受，不希望孩子以后也受同样的苦。
[color=blue]这个你放心，一般都有眼保护的。[/color]
3、这么大的孩子可以考虑用其它麻醉方式吗？总觉得全麻很吓人。。。
[color=blue]放心吧，麻醉医生查看了病人之后，会采用合理的麻醉方式。静脉麻醉复合骶麻可行[/color]
4、若是各位麻医做这台手术，会使用哪些麻醉药物及用量呢？
[color=blue]我个人认为手术时间不长，我会采用单纯静脉麻醉，氯胺酮+咪达唑仑（时间30分钟左右无需再用其他药）[/color]
5、上海的医疗水平会不会更好一些，有必要带孩子去上海治疗吗？
[color=blue]看你自己的意愿。[/color]
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