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masusu78 发表于 2009-12-10 17:09

产科手术凝血障碍：识别与对策

2009无锡市麻醉质控年会上景亮教授的讲座
东南大学附属中大医院麻醉科  景亮  吴琼

一、生理止血
生理性止血的基本过程
1. 血管收缩:因素有三   
  ⑴损伤刺激血管反射性收缩;
  ⑵损伤引起局部血管肌源性收缩;
  ⑶粘附于损伤处的血小板释放5-HT、TXA2(血栓烷A2thromboxane A2)等缩血管物质。
2.血小板止血栓的形成：血管损伤→内皮下胶原纤维外露→TC粘附其上→内、外源性ADP及TXA2活化并促使TC聚集→形成松软止血栓→堵塞伤口
3. 血液凝固:血管损伤→启动凝血系统→血浆中可溶性纤维蛋白原→不可溶性纤维蛋白→交织成网→网罗血细胞→加固止血栓(二期止血)→局部纤维组织增生→长入凝血块→永久止血。
4.        内源性凝血途径： ①所有参与凝血的因子均来自血液; ②始动因子是因子Ⅻ；
5. 外源性凝血途径：①由血液外组织因子(tissue factor, TF,FⅢ)进入血液所启动的凝血过程; ②始动因子是因子Ⅲ

二、产后出血 (postpa rtum hemorrhage， PPH)
产后出血始终是导致孕产妇死亡的首位原因,而其抢救失败的主要原因为原发或继发出现凝血功能障碍。

free-doctor 发表于 2009-12-10 17:44

:victory:沙发

周松涛 发表于 2009-12-10 18:49

今年就因为原发或继发出现凝血功能障碍，我院死亡一人。

dachong 发表于 2010-2-22 15:57

非常感谢
好好学习了

yingbinghua 发表于 2010-8-12 22:05

谢谢分享，学习了

huangtao1380 发表于 2011-4-13 23:47

好资源！收藏。

jjzz 发表于 2011-4-14 07:16

下一个看看谢了

no861 发表于 2011-7-11 16:15

我没有金币，又急需相关资料，楼主或好心的路过都可否发一份到邮箱，万分感谢！
邮箱地址：[email]no861@163.com[/email]

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